فرایند واحدهای کوهورت
در این مطالعه با توجه به اهداف مطالعه و پروتکل جامع آن، کلیه افراد بالغ 35الی 70سال، ازهر دو جنس ساکن در منطقه شهری سی سخت و روستاهای اطراف مورد بررسی قرار گرفت. مبنای تعیین سن افراد شناسنامه و کارت ملی می باشد.
در اولین گام فراخوان بصورت عمومی انجام شد که از کلیه افراد در منطقه های تحت پوشش مطالعه دعوت بعمل می آید مرحله دوم به طور اختصاصی در درب منازل افراد واجدالشرایط صورت می گیرد. دعوت کننده می بایست بر اساس لیست تجمیعی که از قبل در خانه های بهداشت تهیه شده است به درب منزل افراد مراجعه کردند و با تسلط کامل بر ویژگی های طرح افراد را برای شرکت در مطالعه توجیه و دعوت کردند.
مسول پذیرش مرکز کهورت یک هفته قبل از تاریخ حضور طبق لیست دعوت کننده با افراد پذیرش شده در مطالعه تماس گرفته و زمان به همراه شرایط حضور را اعلام می نمایند.مجددا یک روز قبل از تاریخ حضور با افراد جهت یادآوری تماس گرفته می شود.
مرحله اجرایی در مرکز کهورت:
پذیرش
در این مرحله ابتدا مراحعه کنندگان با مراحعه به بخش پذیرش ثبت نام می شوند و مشخصات آنها ثبت می گردد.
در این مرحله موافقت مکتوب شرکت کنندگان برای دسترسی به اطلاعات پزشکی گذشته و آینده ایشان کسب می شود.
آزمایشگاه
مرحله بعد از پذیرش مراجعه به آزمایشگاه و انجام نمونه گری می باشد. از آنجائیکه افراد بصورت ناشتا مراجعه کرده اند انجام نمونه گیری در اولویت می باشد در این مرحله جدا از آزمایش خون و ادرار نمونه گیری مو و ناخن هم انجام می شود.
آنتروپومتریک
بلافاصله پس از خونگیری درآزمایشگاه اندازه گیری های آنتروپومتریک انجام می شود
پذیرایی
جهت جلوگیری از افت قند خون و ناشتائی طولانی مدت مراجعه کنندگان پذیرائی می شوند
پرسشگری (عمومی، تغذیه، پزشکی)
در ترتیب انجام این سه موضوع پرسشگری الویتی وجود ندارد و بر اساس نظر ناظر و ناظم فیلد اولویت بندی صورت می گیرد تا جریان کار مناسب منظم در مرکز برقرار شود
فاز پیگیری
پس از گذشت یک سال از ورود هر فرد به مطالعه مرحلة پیگیری برای فرد مذکور انجام خواهد شد و این مرحله هر سال یکبار و به مدت ۵ سال ادامه مییابد. در این مرحله پیگیری افراد برای ابتلا به بیماریهای مزمن مورد بررسی (Follow up and outcome assessment) انجام خواهد شد.
در صورت تأیید بروز "سکته قلبی یا سکته مغزی یا سرطان"، به عنوان پیامد مطلوب مطالعه، در شرکت کنندگان مراجعه کننده به کلینیک، بیمارستان و یا سایر مراکز همکار با مطالعه (مانند کلینیک های اندوسکوپی)، تکنسین آزمایشگاه پرشین (مستقر در فیلد، کلینیک یامرکز همکار با طرح) در صورت امکان، یک نمونه خون از آن شرکت کنندگان تهیه می کند.
در موارد بروز پیامد مطلوب، فرم های مرور پیامد و (در صورت مرگ فرد) اتوپسی شفاهی توسط پزشک تکمیل می شوند. اطلاعا ت ثبت شده در این فرم ها به همراه تمامی پرسشانامه های پیگیری قبلی، نتایج بررسی های آزمایشگاهی، نمونه های زیستی موجود و تصویر گواهی فوت و سایر مدارک پزشکی لازم، جهت تأیید تشخیص نهایی، توسط پزشکان مرورگر در کمیته مرور پیامد، بررسی می شوند. این کمیته متشکل از سه پزشک (متخصص داخلی) مرورگر اصلی می باشد که بر اساس مدارک مذکور، فرم تشخیص نهایی را، در ارتباط با نوع پیامد و یا علت مرگ، تکمیل می کنند