تحقیقات اپیدمیولوژیک ثابت کرده که عوامل زیست محیطی واجتماعی دربهبود سلامت بسیاری ازجمعیت هادرکشورهای صنعتی درآغازقرن19اهمیت داشته است.

درحال حاضراین امکان به وجودآمده است که سطح سلامت درجوامع کم درآمد،محروم وآسیب پذیرافزایش یابد.امااین امربه شرطی امکان پذیراست که به علل واقعی مشکلات سلامت توجه شود.قدرتمندترین این علل شرایط اجتماعی هستندکه مردم درآن زندگی وکارمی کنند وازآنهابه عنوان عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت (SDH)یادمی شود.

SDH یاعوامل اجتماعی موثربرسلامت : یعنی شرایطی که افراد درآن به دنیا آمده، رشد، زندگی وکارمی کنند.و سیستم هایی که برای مبارزه با بیماریها ایجاد شده اند.این سیستم ها درمقابل توسط گروهی ازعوامل گسترده تریعنی اقتصاد ، سیاست وسیاست گزاریهای اجتماعی شکل می گیرند.

عوامل اجتماعی تاثیرگذاردرواقع بازگوکننده موقعیت های متفاوت مردم درنردبان اجتماعی قدرت ومنابع می باشند. شواهد حاکی ازآن است که بیشترین باربیماری ها وقسمت اعظم نابرابری های سلامت دردنیاازعوامل اجتماعی ناشی می شود.دراهداف توسعه هزاره تاثیرشرایط اجتماعی برسلامت به رسمیت شناخته شده است.چارچوب این اهداف نشان می دهد که دربسیاری ازکشورها بدون بدست آوردن موفقیت های چشمگیردرزمینه کاهش فقر،برقراری امنیت غذایی ،امکان تحصیلات، توانمندسازی زنان واصلاح شرایط زندگی درنواحی فقیرنشین وپرجمعیت، دستیابی به اهداف سلامت مقدورنمی باشد ولذابدون ایجاد پیشرفت وترقی درعرصه سلامت، سایراهداف توسعه هزاره غیرقابل دسترسی خواهد شد.

امروزه دستورکارتوسعه بین المللی براساس اهداف توسعه هزاره بنا شده که این خودفرصتی بنیادین رافراهم آورده تابتوان سیاست های سلامت را ازطریق ازبین بردن ریشه های اجتماعی نابرابری وآلام اجتناب پذیرانسانی ارتقاء داد.

کمیسیون جهانی بررسی عوامل اجتماعی موثربرسلامت:

این کمیسیون درماه می مجمع جهانی بهداشت  درسال 2004 موردتاکید مدیرکل سازمان بهداشت جهانی (دکترلی جونگ ووک) قرارگرفت ودرسال 2005 این کمیسیون تشکیل وکارخودراطی مراسمی آغازکرد.این کمیسیون دریک دوره ی سه ساله مسئولیت ارائه توصیه هایی رابرعهده داردکه به روشنی بتواند راهنمای سیاست گذاران عرصه سلامت وارتقای وضعیت موجود درراستای کاهش نابرابری ها ازطریق پرداختن به عوامل اجتماعی موثربرسلامت باشد.اعضای کمیسیون که برگزیدگانی ازسیاست گذاران، دانشمندان ومحققین بهداشت ودرمان هستند، جمع آوری وسازمان دهی اطلاعات موجود درمورد عوامل اجتماعی موثربرسلامت ،تقویت اقداماتی که درسطح کشورهای مختلف درپرداختن به عوامل اجتماعی موثربرسلامت دردست انجام است ونیزحمایت ازپیش گامان این عرصه رادردستورکارخود دارند.

همچنین سازمان بهداشت جهانی اعلام نموده است که کمیسیون باگروهی ازکشورهاوگروه های غیردولتی ودیگرصاحبان فرآیند، بعضی ازرهبران ومسئولین بهداشتی درمانی برای اقدام سریع درراستای غلبه برموانع اجتماعی سلامت همکاری نزدیکتری خواهدکرد.ازآن جا که اهداف توسعه هزاره به تاثیرمتقابل بهداشت وشرایط اجتماعی می پردازد وفرصتی رابرای ارتقای سیاست های بهداشتی فراهم می آورد وازاین راه می کوشد تاریشه های اجتماعی درد ورنج های اجتماعی قابل پیشگیری وناشی ازتبعیض رابخشکاند،این کمیسیون برای مدیریت این فرآیند تعیین شده است.